Kvinnor med stora gravidmagar vaggar längs gatorna, pappor med sina Polarn o. Pyretklädda småttingar strilar tätt av och på bussarna i Sveriges städer och parkerna kryllar av livfulla barn som med sina ljuva stämmor kan uppliva även den mest svårväckta nattuggla.
Man pratar om att det är babyboom-tider i Sverige, men så många som ungefär var sjätte person förblir barnlös i detta land och är inte delaktiga i babyproduktionen.
Vägen till ett biologiskt barn kan vara lång och känslomässigt smärtsam
Många väljer att helt enkelt inte skaffa barn därför att de anser att egentiden är en allt för viktig ingrediens i ett modernt liv för att ge avkall på. Andra, ofrivilligt barnlösa, skulle gärna offra det mesta om de bara kunde få barn. Idag finns det många olika metoder att testa för att lösa fertilitetsproblem, men processen kan vara lång och känslomässigt smärtsam.
För Heather och Aran Leaveusseur har fertilitetsresan varit brokig. De är båda två lärare och har varit tillsammans från och till i nästan tio år och har aldrig använt preventivmedel.
- Vi hade börjat ana att vi kanske inte kunde bli gravida redan innan vi gifte oss, men det var inte förrän efter bröllopet för två år sedan som vi förstod att det verkligen var så, förklarar Heather.
Av vänner och bekanta hörde de ofta att ”Sluta tänka på det så ordnar det sig nog’”. Men det gjorde det inte, och därför beslöt de sig för att söka upp en fertilitetsspecialist.
Aran fick veta att hans spermier var lite för långsamma och mot det fick han rekommendationen att sluta dricka alkohol och röka i några månader, för att se om spermierna skulle liva upp sig lite. Heather fick boka tid för en undersökning där man genom att spruta in ett färgämne får reda på om kvinnans äggledare är öppna eller stängda. Heather var osäker, det verkade trots allt vara ett ganska våldsamt ingrepp, tyckte hon. Men efter fyra månader beslöt hon sig för att göra det och samma dag som hon kom hem från kliniken ringde hennes nio år yngre nygifta syster och berättade glatt att hon var gravid.
- Mina knän böjde sig och jag kunde inte få fram ett ord, berättar Heather.
Efter det började hon ta avstånd från sina vänner, och sin systers graviditet kunde hon inte ens prata om. Snart därefter fick Heather veta att allt var normalt hos henne och Arans andra spermietest hade visat att de kvicknat till rejält. Det fanns alltså ingen förklaring till varför de inte kunde bli med barn tillsammans.
- Alla ville väl, men människor som själva inte har gått igenom det här vet inte vad de ska säga, och om de sa något för att stötta mig i min sorg blev det bara fel. Jag var tvungen att isolera mig ett tag för att förstå var jag befann mig och hur jag skulle relatera till allting.
Sex månader efter sin systers graviditetsbesked kände Heather att hon genuint ville dela sin systers lycka, så hon började jobba på att stärka sig själv. I den processen fann hon även styrkan att sätta igång fertilitetsbehandling. Yoga och Pilates hjälpte henne att hitta- och behålla lugnet.
- Något som borde vara så naturligt, kommer inte naturligt för oss, säger Heather. Det okända kan vara väldigt läskigt och jag som aldrig förut hade legat på sjukhus var rädd för allt det medicinska och att ta sådana stora beslut som involverar teknologi. Men det handlar inte enbart om biologi. Det är också en spirituell, moralisk och etisk fråga. Kanske är tiden inte rätt för oss?
När den innerliga önskan om att få barn inte delas lika starkt av båda partner
Heather och Aran har inte alltid varit på samma våglängd när det kommer till viljan att skaffa barn. Första tiden som gifta ville Aran inte alls prata om barn, så Heather gav honom ett år. Sedan kände hon att tiden tickade iväg och att det var läge att ta hennes egen längtan efter barn på allvar.
Under vintern 2009 startade Heather hormonbehandling för att producera fler ägg till en intrauterin insemination (IUI), då utvalda spermier förs direkt in i livmodern. Men efter två misslyckade försök tog paret semester från både jobb och fertilitetsbeslut. Nu går Heather på akupunktur för att främja fruktsamheten, men de har bestämt sig för att vänta med fler behandlingar. Men ge upp tänker de inte göra än.
- Jag frågade Aran hur han skulle känna om vi inte fick några barn. Då svarade han: ”En del av din själ skulle gå förlorad”. Det var ett sådant vackert svar som gett mig mer kraft att orka kämpa vidare. Att gå igenom detta tillsammans har fört oss närmare varandra.
Och Heather och Arans chanser att få ett biologiskt barn är stora. Enligt docent Viveca Söderström-Anttila, gynekolog och expert på infertilitet, kan upp till 80 procent av de som söker vård för fertilitetsproblem och använder de metoder som finns tillgängliga bli gravida.
Nästan en fjärdedel av de par som söker specialistvård är i Heather och Arans sits, där man inte kan hitta någon förklaring till barnlösheten. I ca 25 procent av fallen är fertilitetsproblemen relaterade till kvinnan, i ca 25 procent till mannen och i 25 procent till vardera parten, enligt Söderström-Anttila.
När barn inte kommer som en "naturlig" följd av giftermål
Anna och Samuel Larsson hör till de 25 procent där orsaken låg hos mannen. De gifte sig på 60-talet och när åren gick och Anna inte blev gravid hade de ingen aning om att det ens var en realitet för många.
- Barn hörde liksom till äktenskapet. Det var inget jag någonsin hade tänkt på skulle kunna bli problematiskt, säger Samuel.
På den tiden fanns inte teknologin bakom insemination och adoptioner var fortfarande väldigt sällsynta. Så när Anna och Samuel fick reda på att hans sädesledare var igenvuxen, vilket innebär att inga spermier kunde nå ut och in i livmodern, fick de båda en rejäl chock.
Året var 1968, det var fredag kväll och regnet öste ner. De gick direkt från läkarens kontor in i bilen. Där satt de ett tag. Anna tittade ut genom fönstret för att dölja tårarna som strömmade nerför kinderna. Där satt hon, 27 år gammal grundskolelärare, förkrossad över tanken att hon aldrig skulle få uppleva att få egna barn.
- Det näst svåraste med situationen var att inte veta hur jag skulle uttrycka mig. Min man var ju också ledsen, men jag kände sådan ilska gentemot honom fastän jag visste att det var fel. Jag borde ju inte vara arg på honom, men jag frågade mig om och om igen ”Varför händer det här mig?”
Samuel kände sig helt plötsligt misslyckad och förlägen. Han var rädd att Anna skulle lämna honom. Men det gjorde hon inte utan istället sökte de upp en advokat som hjälpte dem med adoptionen av deras dotter.
- Allt gick väldigt fort. Vi började processen i april, maj någon gång och vår dotter föddes den 5:e juli 1969. När de ringde och sa att vi kunde komma och hämta henne hade vi inte ens hunnit köpa några babysaker. Så vi åkte först och köpte allt vi behövde, köpte en bukett blommor till vår dotters biologiska mamma och åkte sedan och hämtade henne. Vi var överlyckliga, berättar Samuel.
Nya möjligheter med modern teknologi
Men Annas inneboende längtan att få vara gravid och föda sitt eget barn levde fortfarande kvar, och då hon under en middagsbjudning en kväll hamnade bredvid en läkare som jobbade med forskning runt insemination väcktes idéen. Hon och Samuel bestämde, sig fyra år efter dotterns ankomst, att gå till deras dotters biologiska pappa för att se om han ville donera spermier.
- Många runt omkring mig var gravida och alla pratade om det. Jag ville veta hur det var! Vår dotter var smart och frisk och hade inga problem, så vi tyckte det verkade som en bra idé att få just hans spermier, förklarar Anna.
På andra försöket någon gång under våren 1974 blev Anna gravid och i januari 1975 fick deras dotter en lillebror.
Trots att infertilitet alltid varit något många par har tampats med, verkar det som om ofrivillig barnlöshet har blivit vanligare och det kan bero på att många väntar längre med att skaffa barn. Efter 30 börjar fertiliteten avta hos kvinnor och efter 40 börjar den avta hos män.
Vanligaste orsakerna till fertilitetsproblem
De vanligaste orsakerna till fertilitetsproblem är dock enligt docent Viveca Söderström-Anttila:
”Hos kvinnor: störningar i ovulationen, endometrios och defekter i äggledarna, t.ex. efter en klamydiainfektion. Övervikt är ett vanligt problem som lätt leder till störningar i ovulationen. Undervikt och anorexi försvagar likaså möjligheterna till graviditet.
Hos män: beror nedsatt reproduktionsförmåga på störningar i produktionen, rörligheten eller transporten av spermier av genetiska eller hormonella orsaker. En fjärdedel av män med azoospermi (avsaknad av spermier) eller svår oligozoospermi
(spermiekoncentration < 5 miljoner/ml) bär på en underliggande genetisk avvikelse, till exempel en kromosomal translokation eller mikrodeletion på Y-kromosomen. En inte helt ovanlig orsak till dålig spermakvalitet är kryptorkism eller ofullständigt nedsjunkna testiklar.
Ovanligt med absolut sterilitet
Sällan hittar man i parets utredningar absolut sterilitet, såsom tilltäppta äggledare eller brist på egna könsceller. I allmänhet är det fråga om så kallad subfertilitet, där flera inte helt optimala faktorer försvagar fertiliteten. De vanligaste formerna av assisterad befruktning är insemination och provrörsbefruktning (IVF). Om paret saknar egna funktionsdugliga könsceller, sker behandlingen med donerade ägg, spermier eller embryon. Största delen av de barn, som föds med hjälp av assisterad befruktning är friska. De största hälsoriskerna är otvivelaktigt förknippade med flerbördsgraviditeter.”
Endometrios
Endometrios hos kvinnor är den mest vanliga orsaken till ofrivillig barnlöshet. Var tionde kvinna i fertil ålder lider av Endometrios, enligt Sveriges Radio. Ungefär hälften av dem som har Endometrios kan inte få barn på naturlig väg.
Symtom på Endometrios kan vara:
Du kan lida av endometrios även utan att ha ovanstående symtom. Du kan också ha någon eller några av symtomen och ha andra symtom som inte står här ovan. Du kan också ha dessa symtom utan att ha endometrios.
(Fakta hämtat direkt från Endometriosföreningen)
http://www.fertilitetsguiden.nu Lista på närmaste IVF-klinik och info
http://www.fertilitetscentrum.se Fertilitetscentrum
http://www.villhabarn.com/ Nättidning för ofrivilligt barnlösa
http://www.fertilitet.se Fertilitet - holistisk vinkel och approach
http://www.ffob.se/ Iris – föreningen för ofrivilligt barnlösa
