HELLP-syndrom: Gravida Hege (24) drabbades av ett livshotande tillstånd

När Hege Skuggen (24) var tjugo år gammal blev hon gravid med sitt andra barn. Hon fick tidigt symptom på graviditet, illamåendet kom i vecka 5, och få veckor därefter kom det välkända blodtrycksfallet, som många gravida kvinnor upplever. Detta hade hon också varit besvärad av under graviditeten med sonen Alexander (6).

Bortsett från det mådde hon bra och ingenting tydde på att morgonen i slutet av november skulle bli så dramatisk.

LÄS OCKSÅ: Stine (18) trodde spiralen var helt säker

Plötsligt blind på ena ögat

Datumet är 19 November 2012 och Hege har precis kört sonen till förskolan. För första gången på länge var hon äntligen i form för att göra detta själv.

– Eftersom jag mådde så bra med tanke på blodtrycket som jag var så besvärad av, hade jag avtalat att träffa en vän senare på dagen. Först skulle jag bara lägga mig en stund, berättar Hege.

Det var när hon skulle sätta på ett alarm på sin mobil som hon märkte att något var fel. Hon såg ingenting på vänster öga. Hon ropade på sin sambo Marius, och direkt efter kom ett våldsamt illamående och yrseln sköljde över henne. Dessutom fick hon ett våldsamt tryck mot pannan.

– Du måste ringa min barnmorska, berättar hon med en nervös röst, till en redan stressad sambo. Ingen av dom förstod något, men Hege kände med hela sig att något inte var som det skulle.

Skickades till förlossningen

Barnmorskan gav snabbt besked om att Hege behövde ringa till förlossningen och be att få komma in. Efter flera rundor fram och tillbaks fick hon tillslut komma in.

– Jag insisterade på att få komma in, och då de först såg mig insåg dom allvaret ganska snabbt, berättar Hege.

I all hast gjordes alla slags undersökningar och hon kunde höra personalen prata sig emellan.

– Först var dom säkra på att jag hade fått en blodpropp i hjärnan eller en hjärnblödning. Jag var milt sagt livrädd, och tänkte både på mitt eget liv och den lille i magen.

"Du behöver få ett akut kejsarsnitt. Nu."

Hege kom in till sjukhuset klockan 12:00 denna förmiddag i november. Klockan 13:15 kom överläkaren in och berättade för henne om den allvarliga nyheten; blodproverna visade flera tecken på den allvarliga havandeskapsförgiftningen HELLP-syndrom.

– Barnet behöver förlösas med akut kejsarsnitt nu, var överläkarens ord.

– Jag hade skickat ner Marius för att köpa mat, men i hissen på väg tillbaks fick han ett samtal från förlossningen. Han behövde komma på en gång, kejsarsnittet kunde inte vänta, minns Hege. Hon blir tyst. Det är tydligt att minnena sitter hårt.

Marius sprang och detsamma gjorde läkarna.

– Det var precis som på TV. De sprang medan de körde mig längst gångarna, och ropade sig emellan. Jag var livrädd och i chock-tillstånd, berättar hon.

LÄS OCKSÅ: Havandeskapsförgiftning

Tur

Klockan 13:45, en halvtimme efter att överläkaren hade berättat för Hege om diagnosen, blev lilla Linnéa (4) förlöst med kejsarsnitt.

– Jag visste lite om HELLP-syndrom på förhand, som tur är egentligen. Det var inte förrän några dagar senare jag fick veta hur allvarligt det hela egentligen var. Överläkaren berättade att om jag inte hade kommit in precis då, skulle jag inte ha överlevt. Det är ett ganska tungt besked att få, säger Hege.

Som tur är har allt gått bra med både mor och barn. Hege återhämtade sig snabbt och är idag aktiv på både gym och på fjällspromenader. Linnéa har hunnit bli tre och ett halvt år gammal, och är både frisk och kry.

– Jag är så tacksam för att det hela gick bra.

För Hege var det en tidspunkt då hon inte kunde föreställa sig fler barn i fruktan för att historien skulle upprepas, men hon landar sakta med säkert i att lita på den täta uppföljningen hon kräver i en eventuell framtida graviditet.

Man får bara lite på det, eller hur? Vi får se vad framtiden bringar, säger hon med ett leende.

LÄS OCKSÅ: Du bör bli gravid NU!

HELLP är väldigt allvarligt

Barnmorska Siri von Krogh är utbildad barnmorska och har i flera år jobbat på både förlossning och BB. Hon berättar att HELLP är en följd av havandeskapsförgiftning.

– HELLP syns i stort sett genom blodprover, genom att man ser att koagulationsfaktorn i blodet är i färd med att kollapsa, för att förklara det enkelt. När det kollapsar så slutar man inte blöda och det är dramatiskt när man är gravid, berättar hon.

Detta är något som händer när en havandeskapsförgiftning blir kraftig.

– Oftast händer det före förlossningen, men ibland efter. Det är därför viktigt att kvinnor som har haft havandeskapsförgiftning får tät uppföljning även efter förlossningen de första dagarna, säger von Krogh.

De som får HELLP behöver inte ha några tecken på det, men många får smärtor där levern ligger; lite högt på höger sida av magen.

– En del blir även illamående. De flesta blir oroliga och känner att något är fel, men inte alla. Alla som har havandeskapsförgiftning kan i princip få HELLP, men det är tack och lov bara några få som får det, berättar von Krogh.

Hon tillägger också att om man en gång haft det, är man lite mer utsatt för det igen.

– Dessa kvinnor följs upp tätt vid nya graviditeter.

Folkhälsoinstitutet skriver detta om HELLP-syndrom:

"Vanliga symptom vid HELLP-syndrom är smärtor i mellangärdet eller under revbenen på höger sida, illamående, huvudvärk eller synrubbningar. Oftast har mamma havandeskapsförgiftning (högt blodtryck och protein i urinen) innan, men syndromet kan också uppstå hos kvinnor utan känd havandeskapsförgiftning."

Detta är HELLP-syndrom:

HELLP-syndrom är en komplikation som kan uppstå under graviditeten eller direkt efter. Det är ett tillstånd karaktäriserat genom att röda blodkroppar förstörs, mängden leverenzymer i blodet ökar och antalet blodplättar går ner. Termen syndrom återspeglar det faktum att det kan finnas en mängd olika symtom och tecken. HELLP-syndrom klassificeras antingen som en atypisk form av havandeskapsförgiftning (preeklampsi) eller som en komplikation vid svår havandeskapsförgiftning. Denna form av havandeskapsförgiftning innebär hög risk för allvarliga komplikationer hos mamman. Det anges att 10-20% av gravida med allvarlig havandeskapsförgiftning utvecklar HELLP-syndrom, men förekomsten är troligen högre eftersom diagnosen inte ställs. Förloppet är oförutsägligt. Tillståndet kan utvecklas snabbt med reduktion av antal blodplättar och ökande leverskada, eller hålla sig stabil med lätt reduktion av antal blodplättar i blodet. Ett HELLP-syndrom i anslutning till förlossning är mest uttalat de första 24 timmarna. Tillståndet går tillbaks hos de flesta inom loppet av de första 48 timmarna efter förlossningen. Mödradödligheten uppges till 3-5%. Risken är störst för de med extrem sjukdomsbild. Källa: Norsk Helseinformatikk