Föreliggande moderkaka (Placenta praevia)

Vad är en föreliggande moderkaka? 
Detta är ett tillstånd då moderkakan helt eller delvis täcker öppningen i livmodern - födelsekanalen. Normalt ligger moderkakan i övre delen av livmodern, men ibland kan den istället utvecklas i nedre delen. Årsaken till detta är inte helt känd. Tillståndet upptäcks vanligtvis vid ultraljudsundersökning. Man kan få misstankar om föreliggande moderkaka om blödning uppstår sent i graviditeten, särskilt om du inte känner någon smärta i samband med blödningen.

Vid ultraljudsundersökning före graviditetsvecka 20 är moderkakan föreliggande hos 5-6 %, medan knappt 1 % av dem har föreliggande moderkaka vid beräknat förlossnings datum. Detta beror på att moderkakan flyttar sig upp och bort från livmoderöppningen när livmodern växer. När livmodern sträcks på slutet av graviditeten kan kanten på moderkakan lossna och då får du en blödning. Vid en för stor blödning kan moderkakan inte göra sitt jobb med att förse fostret med syre och näringsämnen.  

Behandling
Om din barnmorska har konstaterat en föreliggande moderkaka runt vecka 18-20, kommer man att följa upp det med flera ultraljudsundersökningar fram till slutet av din graviditet. Om moderkakan fullständigt täcker den inre livmodermunnen (nedre delen av livmodern) mot slutet av graviditeten gör man ett planerat kejsarsnitt. Vid större blödningar måste kejsarsnittet göras akut på grund av fara för både mamma och barn. Om moderkakan bara ligger över en del av modermunnen kan man föda vaginalt.